Svensk sammanfattning (Swedish summ

Svensk sammanfattning (Swedish summary) Bristfällig kommunikation mellan sjukvårdspersonal är vanligt förkommande under den pre-, intra- och postoperativa perioden, vilket också är en vanlig orsak till att avvikelser och oönskade händelser sker. Patienter som genomgår kirurgi överflyttas ett flertal tillfällen genom vårdkedjan, vilket resulterar i många överrapporteringar mellan sjukvårdspersonal och en risk för förlust av information vid varje rapporteringstillfälle. Hinder för säker informationsöverföring mellan sjukvårdpersonal är ofullständig muntlig rapportering, störningar, ostrukturerad information och bristfällig standardisering samt att sjukvårdspersonalen kan ha olika förväntningar på informationsöverföringen. Försök har gjorts att standardisera den muntliga rapporteringen av information, men det finns begränsad evidens om vilken effekt en sådan standardisering ger. Inom andra högriskverksamheter har kommunikationsverktyget SBAR utvecklats. SBAR står för Situation, Bakgrund, Aktuellt och Rekommendationer och används nu också inom hälso- och sjukvården för att strukturera och presentera informationen på ett effektivt sätt. SBAR anses också kunna överbrygga skillnader mellan personer som använder olika kommunikationssätt. När en patient förflyttas från en operationsavdelning till en uppvakningsavdelning eller intensivvårdsavdelning är patienten i en sårbar situation eftersom många fysiologiska förändringar kan vara allvarliga och ske snabbt. Personalen som arbetar vid en operationsavdelning, uppvakningsavdelning eller en intensivvårdsavdelning består av personal med flera olika professioner som ska samarbeta i en högteknologisk miljö, med tidvis hög stress. De arbetar under förhållanden som snabbt kan förändras och där störningar är vanligt förekommande. Det finns ett behov av forskning om överrapportering av patienter mellan sjukvårdspersonal samt personalens syn på den postoperativa överrapporteringen. Det rekommenderas att olika datainsamlingsmetoder används, för att utvärdera effekten av interventioner för att förbättra patientsäkerheten, samt att sådana studier inkluderar en jämförgrupp för att öka studiernas kvalitet. Det övergripande syftet med avhandlingen var därför att studera kommunikation; överföring av information, och framför allt den postoperativa överrapporteringen mellan sjukvårdspersonal, vid en anestesiklinik och effekterna av användningen av kommunikationsverktyget SBAR ur ett patientsäkerhetsperspektivFör att besvara det övergripande syftet utfördes en kvasiexperimentell interventionsstudie (delstudie I-III) där data från förmätningarna presenteras i delstudie I och utfall av interventionen presenteras i delstudie II och III. Resultaten av delstudie I-III inspirerade till delstudie IV, vilken är en kvalitativ studie med fokuserade gruppintervjuer. Syftet med delstudie I var att 1a) beskriva hur den postoperativa överrapporteringen sker när en patient överförs från en operationsavdelning till en uppvakningsavdelning, 1b) beskriva vilket innehåll i narkosjournalen som muntligen överrapporterades, 1c) beskriva hur mycket mottagaren av rapport memorerade efter rapporten och 2) undersöka vilka faktorer som hade samband med minnet. Delstudien hade en beskrivande och korrelerande design och data samlades in 2011 med hjälp av observationer av 73 överrapporteringar från en operationsavdelning till en uppvakningsavdelning. Rapporterna inspelades digitalt och vid observationerna användes ett studiespecifikt protokoll baserat på tidigare forskning. Data samlades också in genom granskning av anestesijournaler. Delstudien visade att medeltiden för en rapport var 2 minuter och 22 sekunder, störningar förekom vid 77 % av överrapporteringarna, samtidig aktivitet förekom vid 30 % av rapporterna, oklara uppgifter gavs vid 70 % av rapporterna och överrapporteringarna genomfördes, vid 90 % av fallen, nära patienten. Den information som rapporterades mindre frekvent var allergi/infektioner, hud/bandage/dränage, prover, katetrar, ordinationer, postoperativ smärtlindring och kontroller trots att det var noterat i anestesijournalen. I genomsnitt kom mottagaren av rapport ihåg 47 %, och de informationssekvenser som oftast inte memorerades var läkemedel som användes under operation. Multivariata analyser visade att bristfällig struktur och tidsåtgång vid rapport samvarierade med memorerad information. Delstudie II och III utfördes efter att SBAR implementerats vid en

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สรุปสวีเดน (สวีเดนสรุป) การสื่อสารที่ดีระหว่างดูแลสุขภาพเป็นที่แพร่หลายโดยปกติระหว่างภายในก่อน - และระยะเวลาผ่าตัด ซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติและเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจะถูกย้ายหลายครั้งผ่านห่วงโซ่ของ ในหลาย överrapporteringar ระหว่างพนักงานการแพทย์และความเสี่ยงของการสูญเสียของข้อมูลแต่ละ อุปสรรคสำหรับการโอนข้อมูลระหว่างบุคลากรสุขภาพปลอดภัยมีรายงานไม่สมบูรณ์ปาก รบกวน ไม่มีโครงสร้างข้อมูล และขาดมาตรฐาน และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจมีความคาดหวังแตกต่างกันสำหรับการถ่ายโอนข้อมูล ความพยายามที่ได้ทำการกำหนดมาตรฐานการส่งข้อมูลทางปาก แต่มีหลักฐานจำกัดเกี่ยวกับผลกระทบของกอปรดังกล่าวให้ในกิจกรรมอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงมีเครื่องมือสื่อสาร SBAR พัฒนา SBAR ถึงสถานการณ์ พื้น หลัง ข่าวสารและคำแนะนำ และตอนนี้ยังใช้ในการดูแลสุขภาพโครงสร้าง และนำเสนอข้อมูลอย่างมีประสิทธิภาพ SBAR จะสามารถเชื่อมความแตกต่างระหว่างบุคคลที่ใช้แตกต่างกันของการสื่อสาร เมื่อผู้ป่วยถูกโอนย้ายจาก operationsavdelning การกู้คืนพื้นที่ หรือหน่วย ผู้ป่วยในสถานการณ์ที่เสี่ยงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหลายสามารถจะรุนแรง และเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว พนักงานทำงานใน operationsavdelning หรือกู้คืนที่ตั้งเป็นหน่วยประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญมีหลายอาชีพที่แตกต่างกันทำงานร่วมกันในสภาพแวดล้อมเทคโนโลยีสูง ความเครียดที่สูง พวกเขาทำงานในเงื่อนไขที่สามารถเปลี่ยน และรบกวนอยู่ทั่วไป มีความต้องการสำหรับการวิจัยมากกว่ารายงานผู้ป่วยระหว่างสุขภาพและมุมมองพนักงานบน överrapporteringen ผ่าตัด ขอแนะนำว่า วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูลต่าง ๆ ที่ ใช้ การประเมินผลของการแทรกแซงเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยผู้ป่วย และว่า การศึกษาดังกล่าวมีกลุ่มเปรียบเทียบเพื่อเพิ่มคุณภาพของการศึกษา เป้าหมายโดยรวมของวิทยานิพนธ์นี้ได้ดังนั้นการ ศึกษาการสื่อสาร ส่งข้อมูล และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง överrapporteringen ผ่าตัดระหว่างผู้เชี่ยวชาญ คลินิกการวางยาสลบและผลของการใช้เครื่องมือสื่อสาร SBAR จาก patientsäkerhetsperspektivFör การตอบวัตถุประสงค์โดยรวมได้ดำเนินการศึกษาแทรกแซง kvasiexperimentell (ศึกษา III) ข้อมูลจากการวัดในการศึกษาและผลของการแทรกแซงที่นำเสนอในการศึกษา II และ III ผลการศึกษา I-III แรงบันดาลใจการศึกษา IV ซึ่งเป็นการศึกษาเชิงคุณภาพ ด้วยการสัมภาษณ์กลุ่มโฟกัส จุดมุ่งหมายของการศึกษาคือ 1a ที่) อธิบายวิธี överrapporteringen ผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่อมีการโอนย้ายผู้ป่วยจาก operationsavdelning การกู้คืนตั้งเป็น 1b) อธิบายเนื้อหาในสมุดสลบเป็นวาจา överrapporterades, 1 c) อธิบายว่า ผู้รับจำและรายงานหลังจากที่ 2) ตรวจสอบปัจจัยที่มีเชื่อมต่อกับหน่วยความจำ ส่วนหนึ่งได้ออกแบบสื่อความหมาย และสอดคล้องกัน และมีการรวบรวมข้อมูลในช่วยสังเกตจาก 73 เป็น överrapporteringar จากการ operationsavdelning ไปยังพื้นที่ที่กู้คืน รายงานได้รับการบันทึกแบบดิจิตอล และสังเกตการใช้โพรโทคอ studiespecifikt จากงานวิจัยก่อนหน้านี้ ข้อมูลที่รวบรวมยังทบทวนสมุดรายวันการวางยาสลบ การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายุคกลางสำหรับรายงานทุก 2 นาที 22 วินาที รบกวนเกิดขึ้น 77% överrapporteringarna เกิดกิจกรรมพร้อมกันที่ 30% ของรายงาน ข้อมูลชัดเจนที่ 70% ของรายงานและ överrapporteringarna ได้ ดำเนินการ 90% ของกรณี ใกล้ผู้ป่วย ข้อมูลที่รายงานน้อยบ่อยเป็นภูมิแพ้/ติดเชื้อ ผิว/แผล/การระบายน้ำ ตัวอย่าง สายสวน ordinations บรรเทาอาการปวดการผ่าตัด และการควบคุมแม้ว่าจะถูกบันทึกไว้ในสลบสมุดรายวัน โดยเฉลี่ยมาผู้รับรายงานทราบ 47% และ informationssekvenser ซึ่งโดยปกติจะไม่ memorerades เป็นยาที่ใช้ในระหว่างผ่าตัด ตัวแปรพหุการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าข้อผิดพลาดโครงสร้างและระยะเวลาของ samvarierade สถานะข้อมูล memorerad การศึกษามีดำเนินการหลังจากที่นำมาใช้ SBAR ที่ II และ III การ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สวีเดนสรุป (สรุปสวีเดน) การสื่อสารไม่เพียงพอระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่พบบ่อยในช่วงก่อน, โยกย้ายงานทั้งและหลังการผ่าตัดระยะเวลาซึ่งเป็นเหตุผลที่พบความผิดปกติและเกิดขึ้นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดจะถูกโอนหลายครั้งผ่านการดูแลต่อเนื่องส่งผลให้ในหลายรายงานจากบุคลากรทางการแพทย์และความเสี่ยงของการสูญเสียข้อมูล ณ ทุกวันที่รายงาน อุปสรรคในการรักษาความปลอดภัยข้อมูลระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในช่องปากเป็นรายงานที่ไม่สมบูรณ์รบกวนข้อมูลที่ไม่มีโครงสร้างและมาตรฐานไม่เพียงพอและบุคลากรทางการแพทย์ที่อาจมีความคาดหวังที่แตกต่างกันของการถ่ายโอนข้อมูล ความพยายามในการได้รับการทำเพื่อให้เป็นมาตรฐานการส่งผ่านช่องปากของข้อมูล แต่มีหลักฐาน จำกัด เกี่ยวกับผลกระทบของมาตรฐานดังกล่าวให้ ในกิจกรรมมีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ ที่มีเครื่องมือสื่อสารที่ SBAR พัฒนา SBAR ย่อมาจากสถานการณ์, พื้นหลัง, ปัจจุบันและข้อเสนอแนะและขณะนี้ยังใช้ในการดูแลสุขภาพให้กับโครงสร้างและนำเสนอข้อมูลในลักษณะที่มีประสิทธิภาพ SBAR ยังสามารถที่จะเอาชนะความแตกต่างระหว่างคนที่ใช้วิธีการสื่อสารที่แตกต่างกัน เมื่อผู้ป่วยจะถูกโอนจากแผนกการผ่าตัดเพื่อการกู้คืนหรือหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักผู้ป่วยอยู่ในสถานการณ์ที่เปราะบางเพราะการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหลายอาจจะรุนแรงและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว พนักงานที่ทำงานในแผนกผ่าตัดห้องพักฟื้นหรือหน่วยดูแลเข้มประกอบด้วยบุคลากรที่มีอาชีพที่แตกต่างในการทำงานร่วมกันในสภาพแวดล้อมที่มีเทคโนโลยีสูงที่มีความเครียดสูงบางครั้ง พวกเขาทำงานภายใต้เงื่อนไขที่สามารถเปลี่ยนแปลงไปอย่างรวดเร็วและสถานที่ที่รบกวนการอยู่ร่วมกัน มีความจำเป็นเพื่อการวิจัยมากกว่าการรายงานของผู้ป่วยระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและมุมมองพนักงานบนหลังการผ่าตัดมีการรายงาน ก็จะแนะนำว่าวิธีการเก็บรวบรวมข้อมูลที่แตกต่างกันที่ใช้ในการประเมินผลกระทบของการแทรกแซงเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วยและว่าการศึกษาดังกล่าวรวมถึงกลุ่มที่เปรียบได้กับการเพิ่มคุณภาพของการศึกษาที่ จุดมุ่งหมายโดยรวมของวิทยานิพนธ์เพื่อศึกษาการสื่อสาร การส่งข้อมูลและเหนือสิ่งอื่นหลังการผ่าตัดการรายงานระหว่างบุคลากรทางการแพทย์ในคลินิกการระงับความรู้สึกและผลกระทบของการใช้เครื่องมือสื่อสาร SBAR จากpatientsäkerhetsperspektivFörเพื่อตอบสนองต่อวัตถุประสงค์โดยรวมที่ได้รับการดำเนินการศึกษาการแทรกแซงกึ่งทดลอง (การศึกษา I-III) ซึ่งข้อมูลจากförmätningarnaนำเสนอในการศึกษาและฉัน ผลของการแทรกแซงจะถูกนำเสนอในกระดาษ II และ III ผลการศึกษา I-III แรงบันดาลใจในการศึกษา IV ซึ่งเป็นวิจัยเชิงคุณภาพโดยใช้การสัมภาษณ์กลุ่ม วัตถุประสงค์ของการศึกษาที่ฉันกำลังจะ 1) อธิบายถึงวิธีการหลังการผ่าตัดของรายงานจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยจะถูกโอนจากโรงละครปฏิบัติการหนึ่งเพื่อการกู้คืนที่ 1b) อธิบายว่าเ​​นื้อหาในการบันทึกการระงับความรู้สึกที่ผ่านการรายงานปากเปล่า 1C) อธิบายเท่าใดผู้รับรายงานจำหลังจากที่รายงานและ 2) ศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับหน่วยความจำ COMPONENT ได้ออกแบบบรรยายและสัมพันธ์กันและเก็บรวบรวมข้อมูลในปี 2011 ด้วยความช่วยเหลือของการสังเกตมากกว่า 73 รายงานจากแผนกผ่าตัดเพื่อการกู้คืนการให้ รายงานนี้ถูกบันทึกไว้ในระบบดิจิตอลและข้อสังเกตที่ใช้ในการศึกษาโปรโตคอลที่เฉพาะเจาะจงจากการวิจัยก่อนหน้านี้ ข้อมูลยังเป็นที่เก็บรวบรวมโดยการตรวจสอบบันทึกการระงับความรู้สึก Sectional แสดงให้เห็นว่าเวลาเฉลี่ยสำหรับรายงานทุก 2 นาทีและ 22 วินาทีรบกวนที่เกิดขึ้นใน 77% ของการรายงานที่แสดงถึงกิจกรรมพร้อมกันที่เกิดขึ้นในวันที่ 30% ของการรายงานข้อมูลไม่ชัดเจนได้รับ 70% ของการรายงานและแหวนรายงานได้ดำเนินการที่ 90% ของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วย ข้อมูลที่ได้รับการรายงานโรคภูมิแพ้น้อยบ่อย / การติดเชื้อทางผิวหนัง / ผ้าพันแผล / ระบายน้ำตัวอย่างสวน, ยาระงับปวดหลังการผ่าตัดและการตรวจสอบแม้ว่ามันจะถูกระบุไว้ในบันทึกการระงับความรู้สึก โดยเฉลี่ยเป็นผู้รับของรายงานจำไว้ 47% และลำดับข้อมูลที่มักจะไม่จดจำยาเสพติดที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด การวิเคราะห์หลายตัวแปรแสดงให้เห็นว่าการขาดโครงสร้างและระยะเวลาของการรายงานร่วมกับข้อมูลที่แตกต่างกันจำ การศึกษา II และ III ได้ดำเนินการหลังจาก SBAR ดำเนินการที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุปภาษาอังกฤษ ( ภาษาอังกฤษสรุป ) ขาดการสื่อสารระหว่างแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั่วไป แพร่หลายในช่วง Pre - อินทรา - และระยะเวลาหลังผ่าตัด ซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนจำนวนครั้ง โดย rdkedjan 5 ปี ส่งผลให้ verrapporteringar öมากมายระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและความเสี่ยงของการสูญหายของข้อมูลในแต่ละรายงานวันที่ อุปสรรคสำหรับการถ่ายโอนความปลอดภัยของข้อมูลระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไม่สมบูรณ์ การรายงานปากเปล่า การรบกวน ข้อมูลที่ไม่มีโครงสร้าง และขาดมาตรฐาน และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจจะมีความคาดหวังที่แตกต่างกันในการโอนข้อมูล ความพยายามที่ได้ทำเพื่อให้เป็นมาตรฐานการส่งผ่านช่องปากของข้อมูล แต่ไม่มีหลักฐาน จำกัด ผล เช่น มาตรฐาน ในอื่น ๆ kommunikationsverktyget sbar III ได้ถูกพัฒนา sbar หมายถึงสถานการณ์ , พื้นหลัง , และข้อเสนอแนะของปัจจุบัน และปัจจุบันถูกใช้ในการดูแลสุขภาพเพื่อการสร้างและการนำเสนอข้อมูลในลักษณะที่มีประสิทธิภาพ sbar ยังถือว่าสะพานความแตกต่างระหว่างบุคคลที่ใช้วิธีการที่แตกต่างกันของการสื่อสาร เมื่อผู้ป่วยถูกย้ายจาก operationsavdelning ไป uppvakningsavdelning หรือไอซียู ผู้ป่วยอยู่ในสถานการณ์เสี่ยง เพราะการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหลายสามารถที่ร้ายแรงและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เจ้าหน้าที่ของ operationsavdelning uppvakningsavdelning , หรือในห้องไอซียู ประกอบด้วยบุคลากรที่มี professioner แตกต่างกันหลายที่จะร่วมมือในสภาพแวดล้อมสูง กับเวลาของความเครียดสูง พวกเขาทำงานในเงื่อนไขที่อย่างรวดเร็วสามารถเปลี่ยนและแปรปรวนเป็นเรื่องธรรมดา ต้องมีการศึกษามากกว่าการรายงานของผู้ป่วยระหว่างผู้เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่ในมุมมองของ verrapporteringen öหลังผ่าตัด ขอแนะนำว่า วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูลต่าง ๆที่ใช้เพื่อประเมินผลกระทบของมาตรการเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วย และการศึกษาดังกล่าวรวมถึง J และ MF ö rgrupp เพื่อเพิ่มคุณภาพของการศึกษา เป้าหมายโดยรวมของวิทยานิพนธ์ฉบับนี้เพื่อศึกษาการสื่อสารและการส่งผ่านข้อมูลและ , เหนือสิ่งอื่นใด , ผ่าตัดö verrapporteringen ระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใน anestesiklinik และผลของการใช้ kommunikationsverktyget sbar จากผู้ป่วยและ kerhetsperspektivf ö r เพื่อตอบวัตถุประสงค์ทั่วไปดําเนิน kvasiexperimentell interventionsstudie ( ย่อยศึกษาชั้น 2 และ 3 ) ซึ่งข้อมูลที่ได้จากการศึกษาที่นำเสนอใน tningarna F ö RM ย่อยการศึกษาและผลของการแทรกแซงที่นำเสนอในย่อยศึกษา II และ III ผลการศึกษาย่อย I , II และ III ย่อยศึกษา 4 แรงบันดาลใจ ซึ่งเป็นการวิจัยเชิงคุณภาพ ศึกษา gruppintervjuer . วัตถุประสงค์ของการศึกษา คือ 1 ) ย่อยอธิบายว่า verrapporteringen öผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยถูกถ่ายโอนจาก operationsavdelning ไป uppvakningsavdelning , 1B ) ซึ่งอธิบายถึงเนื้อหาของ narkosjournalen เป็นปากเปล่าö verrapporterades 1C ) , อธิบายเท่าไหร่รายงานหลังจากรายงานจำ และ 2 ) ศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับ หน่วยความจำ delstudien มีบรรยายและ korrelerande ออกแบบและเก็บรวบรวมข้อมูล ใน 2011 , ด้วยความช่วยเหลือของการสังเกตของ 73 ö verrapporteringar จาก operationsavdelning ไป uppvakningsavdelning . รายงานการบันทึกแบบดิจิทัลและในการสังเกตที่ใช้โปรโตคอล studiespecifikt ขึ้นอยู่กับการวิจัยก่อนหน้านี้ ข้อมูลยังรวมตัวกันผ่านการตรวจสอบของ anestesijournaler . delstudien พบว่ายุคกลางสำหรับรายงานทุก 2 นาที 22 วินาที การรบกวนที่เกิดขึ้นใน 77 % ของö verrapporteringarna กิจกรรมร่วมที่เกิดขึ้นใน 30% ของรายงานไม่ระบุข้อมูลที่ 70% ของรายงานและö verrapporteringarna ได้ดําเนินการใน 90% ของกรณี ใกล้ชิดกับผู้ป่วย ข้อมูลที่รายงานน้อยบ่อยคือเชื้อภูมิแพ้ / หนัง / ผ้า / การระบายน้ำ , ตัวอย่าง , ท่อสวน , ใบสั่งยา , การระงับปวดหลังผ่าตัดและการควบคุม แม้ว่ามันถูกระบุไว้ใน anestesijournalen . เฉลี่ย มารายงานว่า 47% และ informationssekvenser บ่อยกว่าไม่ memorerades ยาที่ใช้ในการดำเนินงาน multivariata การวิเคราะห์พบว่า การขาดโครงสร้าง และระยะเวลาในการรายงาน samvarierade ข้อมูล memorerad . ย่อยการศึกษา 2 และ 3 จำนวน sbar ใช้ที่หลัง